呼吸性酸中毒是一种由于肺部通气和换气功能出现障碍,导致体内产生的二氧化碳无法排出,从而引起血液中二氧化碳(PCO2)升高和pH值降低的酸碱平衡紊乱。常见原因包括全身麻醉过深、镇静剂过量、心搏骤停、气胸、急性肺水肿、支气管痉挛、喉痉挛和呼吸机使用不当等,这些情况会影响呼吸,使通气不足,引起急性、暂时性的高碳酸血症。另一类原因是一些能引起PCO2持久性增高的疾病,如肺组织广泛纤维化、重度肺气肿等慢性阻塞性肺部疾患。这些疾病有换气功能障碍或肺泡通气-血流匹配失调,导致CO2在体内潴留,引发高碳酸血症。呼吸性酸中毒的症状包括呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状等,如头痛、视野模糊、烦躁不安,甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。体检可发现视盘水肿、脑脊液压力增高和心律失常等。慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。诊断依赖血气分析结果,PaCO2>45mmHg,可以诊断。