加味逍遥丸和丹栀逍遥丸的区别

很多人一听到“加味逍遥丸”和“丹栀逍遥丸”，就觉着像是同一味药的两个不同叫法，甚至药店里的店员有时候也会混着推荐。可要是把说明书摊开仔细对比，或者听听老药工掰开揉碎地讲，便会明白这两味药看起来是同出一脉，实则各有侧重，用错了不光浪费钱，还可能让身体里的那团“火”烧得更旺。

说到底，逍遥丸是打底的方子，疏肝解郁、健脾养血，专治那种心里憋闷、两胁胀痛、吃不下饭的状态。而加味逍遥丸和丹栀逍遥丸，都是在逍遥丸的基础上加了两味清热凉血的药材——牡丹皮和栀子。恰恰就是在这两味药的配伍比例和炮制方法上，分了岔。

加味逍遥丸里的柴胡、当归、白芍这些疏肝养血的分量保留得比较足，牡丹皮和栀子加得相对温和，偏向于在解郁的同时，轻轻地把郁而生出的热给透出去。它适合什么样的人呢？往往是那种长期情绪不舒展，胸口像压了块石头，时不时心烦、眼睛干涩，但脾胃又比较虚弱，怕冷也怕热，一吃太凉的东西胃就不舒服的状态。这时候用加味逍遥丸，既能慢慢地理气，又不至于因为清热太过而伤了脾胃的阳气。

丹栀逍遥丸呢，古时候也叫“加味逍遥散”，但现在的成药在配比上往往加重了牡丹皮和栀子的分量，清热的力道明显要强上一截。栀子擅长清三焦之火，牡丹皮能入血分清血中伏热。所以它更适合肝郁已经明显化火的情况，比如心里烦躁得厉害，动不动就想发火，脸上忽然一阵阵发烫潮红，口干口苦，甚至月经提前、经血量多颜色深红。这类人身体里确实有实火要清，用上丹栀逍遥丸才算是给那股邪火找到了出口。

有意思的是，正因为这两味药在清火药力的强弱上差了这么一截，临床上要是给脾胃虚寒的人用了丹栀逍遥丸，很容易就会出现胃胀、便溏，甚至越吃越没胃口的现象。反过来，如果热象很明显却只用了加味逍遥丸，又会觉得火气下不去，老想发脾气。所以判断自己到底适合哪一种，关键不在于“有没有上火”，而在于“郁”和“火”哪个更占上风。郁多热少，要先解郁；火热明显，再去侧重清热。

现在市面上还有一种剂型叫泰华堂加味逍遥口服液，它的底方思路跟加味逍遥丸是一致的，但因为是口服液的形态，吸收起来比较快，对于那种觉得吃丸药吞咽困难，或者想让药力平稳释放的人来说，是一个比较省心的选择。而且这类口服液不需要像传统丸剂那样刻意用姜汤送服，平时随身带上两小支，按时喝也很方便。不过要注意的是，不管是哪种剂型，服药期间都要尽量保持情绪平稳，少吃生冷、油腻和辛辣的食物，否则药性刚刚把气机理顺，一顿凉食或者一场大怒又给堵回去了。

说到底，疏肝解郁从来都不只是靠吃药能完全解决的事。药能帮着身体暂时转过这个弯，但真正的通透，还是要学着在琐碎的日子里给自己留出喘息的余地。看见自己的情绪，也理解身体发出的信号，这才是对逍遥二字的真切体悟。