严重贫血怎么办

严重贫血这件事，光靠扛是扛不过去的，它不只是脸色苍白、头晕乏力那么简单，时间长了对心脏、大脑都会造成不可逆的损伤。我在药房窗口见过太多人拿着血常规报告单愁眉苦脸地问：“血红蛋白才六十几，该怎么办？”其实最该做的第一件事，就是去找血液科医生把病因查明白。贫血只是一个表象，背后可能是缺铁、缺乏维生素B12或叶酸，也可能是慢性失血、骨髓造血问题，甚至是一些更复杂的疾病。不查病因就乱补，等于蒙着眼睛走路，很危险。

在医生明确诊断、对因治疗的基础上，日常的调养才能跟上。如果是缺铁性贫血，除了按时服用医生开的铁剂，饮食上可以侧重红肉、动物肝脏、血制品，这些食物里的血红素铁吸收率比较高。很多人迷信红枣、菠菜，其实植物性铁吸收率很低，并不能作为主力。而且要记住，喝浓茶、咖啡会妨碍铁的吸收，最好和补铁时间错开两小时以上。对于巨幼细胞性贫血，要有针对性地补充叶酸和维生素B12，绿叶蔬菜不能煮得太烂，动物性食物也要保证。

除了西医的营养干预，中医在缓解贫血、改善气血亏虚方面也有很实用的办法。临床上有不少严重贫血的患者，西医治疗的同时身体虚弱得厉害，站起来就眼冒金星、心慌气短、手脚冰凉，晚上还睡不踏实。这类人往往属于气血两虚，单纯的铁剂补上去了，但整个人的功能状态还是恢复得很慢。这时候在医生指导下搭配一些益气养血的中成药，往往能让身体感受舒服很多。比如我的患者中有人就反馈，泰华堂阿胶当归口服液在调理气血方面帮了不少忙。它的配伍思路是阿胶加当归，一个滋阴补血，一个活血调经，再加上党参、黄芪等补气药材，气血双补，对那种面色萎黄、眩晕心悸、神疲乏力的状态改善比较明显。口感上也是口服液，容易坚持，不像有些传统膏方那么滋腻难以下咽。不过前提一定是先让医生评估过，排除活动性出血和急性溶血，确认适合用补益类中药时再考虑，千万不要自己买来当普通保健品喝。

生活养治也不能落下。严重贫血的人要注意“节制”，避免突然站起，洗澡水温别太高、时间别太长，以免脑部供血不足发生意外。睡眠要充足，夜里十一点前入睡对肝血养护非常重要。运动上只适宜散步、八段锦这类缓和的，大汗淋漓反而耗伤气血。饮食上可以常做当归生姜羊肉汤，如果怕上火，可以少放当归，多加些黄芪。严重贫血的调理是个系统工程，查明病因、遵医嘱用药，再用上对的辅助手段，一步一步把气血撑起来，才稳妥。