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斑疹

斑疹(macule)是皮肤病症状中最常见的原发损害之一。引起的原因比较复杂,形态多种多样,分布部位各有特点,如是否为系统性对称性,还是局部性非对称性;是暴露部位,还是覆盖部位;是四肢伸侧还是屈侧。皮疹是否侵犯就膜系统,如麻疹的口腔颊或膜的 Kkplik斑;维生素A缺乏引起的球结膜Bitot斑。疹型间也各有特点,如麻疹样药疹,其疹间皮肤常有浮肿现象;而感染性麻疹其疹间皮肤多正常。同样是玫瑰疹样斑疹,在玫瑰糠疹中表现为疏散分布躯干及四肢近端。疹型为长椭圆形长轴与皮肤纹理一致,中心有糠批样屑。而二期梅毒玫瑰疹样斑疹多为圆形,散在分布躯干、四肢,特别侵犯手足掌心,且皮疹不痒为其特点。银屑病的红斑鳞屑为云母状银白屑成层脱落;而单纯批糠疹的鳞屑则呈糠批样屑。通过细致的观察,检查疹形特点、分布情况,再结合病史总结分析可作出正确诊断。这是一项非常重要的基本功。斑疹的组织病理变化比较浅,一般仅侵犯表皮及真皮浅层乳头层,故损害不隆起,触之无明显浸润,只有颜色改变。但斑疹的组织病理象也各具有特点。如过敏性紫癫的病理为真皮浅层细小血管出现白细胞碎裂性脉管炎、管壁纤维蛋白样变性为其特点。因此结合病史。症状、组织病理、实验室检查等构成较全面完整的诊断,但最基础的诊断仍以病史及症状检查为最重要。

斑疹基本知识

发病部位:
皮肤
常见检查:
FLA-ABS试验,伤寒胶乳凝集试验,兔感染试验,全血镍,尿铬,性病研究实验室试验,抗球蛋白试验(Coombs试验),普鲁卡因皮试,束臂试验,梅毒螺旋体抗原血清试验,梅毒螺旋体明胶凝集试验,植物血凝素试验,毛细血管抵抗力试验,激发试验,炭疽的凝集反应,皮肤试验,破伤风抗毒素皮内试验,立克次体补体结合试验,红斑狼疮细胞,细菌对抗生素敏感试验,胰高糖素激发试验,药敏试验,蛋白电泳,血凝试验,血吸虫抗体,血浆铜蓝蛋白,血清免疫球蛋白,血清免疫球蛋白E,血清免疫球蛋白(Ig),血清总补体活性,血清球蛋白,链霉素皮
对症药品:
土霉素片,盐酸四环素胶囊,联苯苄唑乳膏,脂肪乳注射液(C14~24)

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