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肝肿大

肝肿大可由许多疾病引起,是临床上一个重要体征。正常肝脏大小为长径25 cm x上下径15 cm x前后径 16 cm。国人成年男性的肝平均重1342 g,女性1234 s,胎儿和新生儿的肝相对地较成人大,约占体重1/20。正常肝上界与隐穹窿一致,在右侧腋中线起于第7肋,至右锁骨中线平第5肋,再向左至前正中线后越过胸骨体与剑突交界处,至左锁骨中线稍内侧平第5肋间隙,肝的下界与肝前缘一致,在右侧腋中线起自第11肋,沿右侧肋弓下缘至第9肋软骨尖处,离开胸弓,斜向左上方达剑突之下,在前正中线超出剑突以下约3cm.肝的位置与性别、年龄、体型有关,可随呼吸、内脏活动及体位的不同而发生一定程度的改变,站立位及吸气时下降,仰卧位和呼气时上升,在平静呼吸时升降之差约3 cm,5岁以下儿童、多饮水、饭后、晚间、运动后、高原生活2个月以上的人,在肋缘下 l-2 cm,肝脏常可被触及,边缘锐利,质较,无压痛。有时助下触到的肝脏不是由于肝肿大,而是由于肝位置下移,此可见于经产妇女腹壁松弛者、歌唱或演奏者横隔运动过分发达。肺气肿、有胸腔大量积液、腋下脓肿者。有时胆囊肿大、横结肠肿瘤、胰腺囊肿、胃癌、右肾下垂、右肾积水、右肾囊肿、嗜铬细胞瘤等也可被误认为肝肿大,但呼吸移动度不如肝脏大,边缘不如肝脏清晰,故应结合病史、肝脏的位置、形态、质地。呼吸移动度、有否压痛及其他检查结果来确定病理性肝肿大。

肝肿大基本知识

发病部位:
常见检查:
AFP,C-myc基因,ECT,丁型肝炎病毒,丙氨酸氨基转移酶(ALT),乙肝两对半,十二指肠钡餐造影,回归热螺旋体,尿本周蛋白,尿氨,尿溶菌酶,尿维生素B1,尿胆原,尿胆红素,尿铁,布氏杆菌凝集试验,平均红细胞体积,抗戊型肝炎病毒抗体,搔刮试验,染色体,浆膜腔积液一般性状,浆膜腔积液病原体,浆膜腔积液细胞计数,浆膜腔积液葡萄糖,淋巴细胞计数,溶解酶,特里布累氏试验,端粒酶,粒红比例,红细胞花环试验,聚合酶链式反应,肝、胆、胰、脾MRI,肝、胆、脾CT,肝动态血池显像,肝压痛,肝大小,肝纤维化的血清学诊断
对症药品:
水飞蓟宾胶囊,阿德福韦酯胶囊,三七脂肝丸,甘草酸二铵胶囊

肝肿大可能疾病

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